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逐一击破!化疗抗击肿瘤的五大谣言

  • 2025年05月15日 15:30
  • 来源:中新网河南
  • 责任编辑:李新贺

  谣言一:不要做化疗,化疗药物来自生化武器,全是毒药。

  真相:用药适量则是救命的良药。

  化疗是化学药物治疗的简称,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。第一个化疗药物确实是由生化武器改造而来,但它是经过严格科学验证的。

  化疗药物的剂量和用法是关键。氮芥、砒霜,用多了是杀人毒药,用适量则是救命的良药。知其然,知其所以然,才是科学的认知态度。

  谣言二:化疗药物只会破坏免疫力。

  真相:不少有效的化疗药物能激活免疫系统,是“免疫药物”。

  “免疫疗法”的定义是靠激活免疫系统来治疗癌症的药物。有些免疫药物表现很好,我们当然推崇,但不能因此就认为化疗药一无是处。

  化疗药物杀死癌细胞的同时,最大的副作用就是杀死大量免疫细胞,所以,说它会破坏免疫系统是对的。但是,化疗药物并不会杀死所有免疫细胞,总会剩下一小部分幸存的免疫细胞,对癌细胞还有点战斗力。好的化疗药物虽然不幸杀死了很多免疫细胞,但能激活剩下的精英,帮助它们更好地杀死癌细胞。比如,常见的化疗药物多柔比星,除了直接杀死癌细胞,还能帮助免疫系统识别癌细胞。有效的化疗药物能激活病人剩余的免疫系统对抗癌细胞,这才是它们临床有效,甚至治愈癌症的根本原因。

  谣言三:没有一个人是化疗治好的。

  真相:单靠化疗就能“治愈”一些癌症。

  不同种类的癌症患者生存率大幅提高的原因是不一样的。其中,乳腺癌、前列腺癌、肠癌生存率的提高主要是因为早期筛查技术、更好的手术和新型药物的使用,但对睾丸癌、白血病和霍奇金淋巴瘤来说,则几乎全部归功于化疗药物!从现在的5年存活率(美国)来看,睾丸癌是98%,霍奇金淋巴瘤85%,儿童急淋白血病85%。对于这些病人来说,化疗是最主要的治疗手段,很多时候,仅仅靠化疗病人就可以活超过20年,达到临床意义的治愈。

  谣言四:如果无法治愈病人,化疗就是无效的。

  真相:绝大多数化疗的目的是延长病人生命,而非治愈。

  癌症是个顽疾,单靠化疗乃至任何药物就能治愈的癌症病人还是少数。更多时候,尤其是对晚期癌症的治疗,现实的目的是延长病人生命,特别是有质量的生命,而并非治愈。由于不切实际的期望,有人因为化疗没能治愈癌症就得出“化疗无用论”,这对化学疗法是不公平的。

  对于很多癌症,化疗虽然不能治愈,但能显著延长生命。一方面,这让病人有机会和家人朋友一起完成更多心愿,能够有较高的生活质量;另一方面,让病人有机会达到“带瘤生存”状态,能够有更多机会等到新的更好的疗法出现。

  谣言五:化疗药物都差不多,医生都是随便用。

  真相:每种化疗药物作用机制不同,现代化疗都是使用药物组合,而且随时都在优化。

  临床中,化疗药物或化疗方案的选择,首先是有权威指南作为依据的,同时也需要结合病人的具体情况而制定,绝非随意选用,制定方案主要需要根据以下几种情况:

  第一,根据病人的病理诊断和分期。不同病理细胞类型对化疗药的敏感性不同,不同的病理分期决定了不同的治疗目的,显然应选择不同的药物和剂量。

  第二,根据肿瘤细胞的分裂周期。因为化疗药主要分成两类,一类叫细胞周期性特异性药物,一类叫细胞周期非特异性药物。这两类药具有各自不同的特点,把这两类药进行有机的组合,则作用的效果增强,能对不同周期时段的细胞起到最大的杀伤效果,这些药物的组合,能达到1+1>2的效果。

  第三,根据患者的身体情况选择化疗药物。

  第四,化疗方案的选择同时需要考虑病人或家属的意愿及经济情况。

  第五,选择化疗方案时,还需要考虑后续治疗方案的安排,就像打仗一样,需要反复推演,设防部署,排兵布阵,以确保达到作战目标。

  所以,医生对化疗药物的选择一般都是经过深思熟虑、经得起推敲并与患者或家属详细沟通的结果,而不是“差不多”“随意使用”。(河南省肿瘤医院 陈小兵)

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