宝宝出生后手大部分呈握拳状态,这是因为宝宝大脑皮层发育尚不成熟,对手部肌肉活动调节能力有限,造成屈肌的力量要强于伸肌,所以宝宝总是攥着小拳头。当然,由于个体差异,也有些新生宝宝的手是呈伸展状态的,但如果宝宝的生长发育指标一切正常,也不用过于担心。随着月龄的增加,宝宝的神经系统会逐渐发育成熟,弯的力量减弱而伸的力量逐渐增强,达到相对持平状态,慢慢地宝宝的小手就会呈现出自然的状态了。
如果超过4个月,宝宝仍然持续握拳,手不能张开或者拇指内收,就要警惕脑瘫疾病,但不一定就是脑瘫。如果宝宝握拳表现为拇指内扣,在4个月后逐渐消失,或者是偶尔会拇指内扣,大多数时间可伸展,且无以下几方面异常症状时,可暂且观察。
1.握拳。如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢僵直,那么需要及时去医院检查,看是否存在神经病变。
2.身体发软及自发运动减少。这是肌张力低下的症状,在1个月时即可见到,如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤、智力低下或肌肉系统疾病。
3.反应迟钝及叫名无反应。一般认为,4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
4.情绪不稳定。可能好哭、易激怒、睡眠差,或非常安静,睡得太多,或3个月时还不会笑。
5.头围异常。头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
6.宝宝的姿势往往固定。由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、W坐、倒U字形姿势等。
7.宝宝斜视,或常盯着手发呆。3~4个月大的宝宝如果出现斜视或眼球运动有异常时,很可能是脑损伤。
8.头不稳。如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。
9.不能伸手抓。如4~5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑损伤。
10.喂养困难。宝宝会有吸吮无力、吞咽困难、口腔闭合不佳等表现,舌头常将奶和食物推出。
若发现孩子有异常情况,家长不要慌张,及时去医院让专业的医生检查,以免耽误孩子的最佳恢复期。(河南省直第三人民医院 刘强)