国际上一般将分娩时孕妈年龄在35岁及以上的妊娠定义为高龄妊娠,我国也采用了这个定义。
为什么要强调高龄妊娠的概念呢?这是因为,高龄孕妈无论在孕期还是在分娩时,出问题的概率都比较高。妊高征、糖尿病等孕期合并症,还有流产、早产、难产及剖宫产、产后出血等问题都更加“青睐”高龄孕妈。
此外,高龄孕妈的宝宝发生染色体异常的机会也比较高,尤其在我国最常见的唐氏儿,也是多见于高龄孕妈。因此可以说,35岁是个坎儿,过了这个年纪的孕妈一定要格外当心。
那么,高龄孕妈们在怀孕前和怀孕时都需要注意些什么呢?
首先,达到或超过35岁准备怀孕的话,要做好孕前准备。怀孕前夫妻两人先一块儿去医院做个全面检查,以排除潜在风险,检查的前几天最好禁欲。如果医生认为不适合怀孕,最好不要贸然自行备孕。
其次,高龄孕妈在孕期一定要坚持按时进行产检。产检项目中包含了孕11~13周+6天进行的NT检查,和孕15~20周+0天进行的唐筛。这两项都是为了筛查唐氏综合征的。由于高龄孕妈风险较大,建议在孕16~21周时,直接进行羊膜腔穿刺,来筛查有无唐氏综合征。
羊膜腔穿刺本身风险不大,但是如果孕妈实在担心有风险,或者自身存在不适合羊膜腔穿刺的情况,也可以先选择无创DNA技术来检测宝宝的遗传物质。
还有一项检查是孕18~24周的排畸B超。高龄孕妈要知道这项检查除了给宝宝拍个照之外,还是检测宝宝成长状况、是否存在畸形的重要检查,不能掉以轻心。
除了医学检查,高龄孕妈要注意健康饮食、适量运动、规律作息。除此之外,和年轻妈妈相比,高龄孕妈并没有特殊禁忌。所以,高龄孕妈们大可以放松心情,不要太过紧张。
总结起来,高龄孕妈的“十六字箴言”就是:孕前体检,按时产检,听从医生,放松心态。做到这几点,高龄孕妈也能生个健康的宝宝。(郑州大学第三附属医院 刘芙蓉)