“健康管理是干什么的?”“生病了去医院治,病好了,我就是个健康人,还要什么健康管理?”
以上是不少患者对健康管理的看法,他们没有看到健康管理的作用和价值,他们认为人活着可以用两种状态概括——健康态、疾病态,非此即彼。有病了找医生,没病了不找医生。但在医务工作者看来,这种看法是错误的。
一个人,从健康到疾病,要经历一个完整的发展过程:健康态—低危险状态—高危险状态—早期改变—症状,这是一个连续的演进过程。但在生活中,许多人直到出现症状,才知道自己生病了,对此前的状态,多数人浑然不觉。
如果是急性传染病,这个过程可以很短。如果是慢性病,这个过程往往需要几年甚至十几年。这中间的变化不易被察觉,各阶段之间也没有清晰的界线。因此,在患病前的漫长演进中,我们没有足够的风险控制意识,不知要采取措施,阻断这个演进过程。当我们感觉到疾病来临(即有症状时),多数都已经不可逆。
高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、癌症……这些慢性疾病是不可逆的,打针、吃药也无法完全“治好”,只能减轻症状或延缓发展。在广大城乡,数以万计的人正在“浑然不觉”中走向疾病,成为各类慢性病的后备军。正因此,前些年才有“慢性病井喷”的现象。
怎么办?一个人在被诊断为患病之前,进行有针对性的预防干预,有可能成功地阻断、延缓甚至逆转疾病的发生和发展进程,这就需要健康管理。
如何管理?专业人员可以通过健康风险分析和评估的办法,确定冠心病、脑卒中、癌症、糖尿病的风险有多大以及控制风险的方法。
正因此,在目前国家的医疗卫生体系中,把“健康管理”“基本医疗”“公共卫生”并列作为向居民提供的医疗健康服务项目。原国家卫计委主任李斌曾说:“健康中国不应是一个医疗的中国,不是医院越盖越多的中国,也不是病人越来越多的中国,更不是医疗费用越来越高的中国,一定是预防为主、关口前移,有大量的疾病预防控制人员在做好健康管理、健康维护等疾病预防控制工作,并把健康知识教给群众,我的健康我做主,我的健康我维护,让群众成为维护健康的主人的中国。”
李斌主任的这句话,把健康管理的价值讲透彻了。(河南中医药大学第一附属医院 赵惠利)