世界卫生组织报告指出,中国是世界上乙肝病毒感染负担最重的国家,中国HBV感染的控制对全球消灭病毒性肝炎目标的实现影响重大。过去30年,中国在控制乙肝发病率上取得了巨大成就,这主要是得益于新生儿乙肝疫苗普遍接种和乙肝母婴阻断策略的高覆盖率(均大于95%)。
中国的乙肝患者和乙肝病毒携带者有1亿多人,相当于每10人中就有一个,你几乎无法避免和他们一起进餐。
那么,能不能和乙肝患者一起吃饭?如果吃饭不传染,那么乙肝病毒主要通过什么渠道传播?酒精对乙肝患者来说又有多大危害?
如果只是在一起吃饭,口腔中没有溃烂出血的话,通常不会被感染乙肝病毒。但是,如果对方乙肝病毒复制严重,肝功能异常,还是分餐比较好。另外,对常人来说,需要定期查一下五项指标,如果没有乙肝抗体,需要接种乙肝疫苗,只有产生乙肝抗体后才能有效预防乙肝病毒。
乙肝的传播途径主要有四种:
一是经血液传播。如输入被感染的全血、血浆、血清或其他血制品,或者其他血源性注射传播,使用未经严格消毒的仪器美容、穿耳孔、纹身等,或共用剃须刀和牙刷等卫生用品。
二是胎源性传播。如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。好在最近几年我省已经采取了相应预防措施,大大降低了此环节的传播概率。
三是医源性传播。补牙、修面、修脚,医疗器械如针具、口腔器材、内镜等被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,可引起传播。
四是性接触传播。如性滥交、同性恋和异性恋之间的亲密性行为,也是乙型肝炎病毒传播的重要途径。
除了避开这四种传播途径之外,我们还可以通过接种疫苗保护自己免患乙型肝炎。
自1982年以来,全世界已使用超过10亿剂乙肝疫苗。该疫苗在预防形成慢性感染方面的有效性高达95%,保护可至少持续20年,世卫组织迄今未建议接种加强剂。
感染乙肝病毒至发生肝硬化,一般需20~25年,只要患者不饮酒、不劳累、定期随访、积极接受正规治疗,不但可提高生活质量,而且可明显延缓肝硬化的发生。乙肝病毒感染者饮酒,就是火上浇油。乙肝患者即使少量饮酒,对本已受损的肝脏来说,后果也很严重,可加速肝硬化的进展。
所以,乙肝患者绝对不能喝酒,对于肝功能正常的乙肝病毒携带者来说也不能喝酒,因为喝酒同样会导致病情的发展。(河南省疾病预防控制中心 赵飞)