患者甲,男,49岁,10天前曾患感冒,喝水多,吃饭正常,10天内体重下降5kg。到医院检查发现,空腹静脉血糖19.65mmol/L,餐后2小时血糖23.5mmol/L。
患者乙,男,29岁,未刻意减肥,其他无症状,近3个月体重下降15kg,到医院检查发现,空腹静脉血糖19mmol/L,餐后2小时血糖27.5mmol/L。
我们都知道,长肉似乎比减肉容易,但这两例患者既没有进行饮食控制,又没有进行体育运动,他们身上的肉是怎么被“偷走”的呢?
这需要从血糖说起。正常情况下,人们在进餐后,淀粉类食物经过消化吸收,最终会变成葡萄糖,葡萄糖在血液里叫血糖,血糖只有依靠胰岛素的帮忙才能进入人体细胞内来提供能量。当体内血糖过高而胰岛素又极度缺乏时,血糖就得不到胰岛素的帮助来为机体提供能量,机体就会加速分解肌肉和脂肪,此刻人们就会出现明显消瘦症状,这也就是糖尿病最典型的“三多一少”(多食、多尿、多饮、体重减轻)症状之一。
引起糖尿病的原因有两大因素:遗传因素和环境因素。
遗传因素也就是说家里父母或有血缘关系的人群中有糖尿病 患者。
环境因素包括:年龄超过40岁,吸烟、喝酒、暴饮暴食、久坐、肥胖、熬夜、高血压、血脂异常、三餐饮食无规律、妊娠等。当出现不明原因性功能下降、体重下降、乏力懒动、泌尿系统反复感染、皮肤瘙痒、口腔黏膜反复感染、伤口长期不易愈合等症状时,都需要注意有无血糖升高症状。
糖尿病是一般慢性病中最容易诊断、也最容易忽略的一个疾病,那么怎么才知道自己得了糖尿病?仅需检查血糖。
糖尿病诊断方法需要测静脉血糖,即空腹(至少8小时没有热量的摄入)血糖、口服葡萄糖(75g葡萄糖粉加300mL水)2小时血糖和随机静脉血糖(1天中任意时间的血糖而不考虑上次进餐的时间)。
正常人:静脉空腹血糖<6.1mmol/L,口服葡萄糖2小时血糖<7.8mmol/L。
糖尿病前期:空腹血糖6.1~6.9mmol/L,口服葡萄糖2小时血糖7.8~11mmol/L。
糖尿病:有糖尿病“三多一少”症状+随机血糖≥7.0mmol/L;或空腹血糖≥7.0mmol/L;或口服葡萄糖2小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断;无症状时需改日重检复查。
当空腹血糖≥5.6mmol/L时,应做口服葡萄糖耐量试验,明确糖代谢状况;如果口服葡萄糖2小时血糖>7.8mmol/L,应该进行科学的生活方式干预,避免早发糖尿病。
糖尿病已经成为我国重要的公共卫生问题,2017年调查数据显示:我国有1.14亿糖尿病患者,患病率10.4%,有26%的患者接受治疗,其中只有40%实现充分的血糖控制,高达72%的糖尿病患者合并高血压、高血脂等心血管危险因素。糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的并发症,严重威胁患者的生活质量。因此,糖尿病前期或糖尿病高危人群都应提高警惕,早检查、早诊断、早治疗,远离糖尿病,预防糖尿病刻不容缓!(新乡医学院第一附属医院 靳素梅)