据郑州大学第二附属医院(下称郑大二附院)消息，该院18日成功为一名扩张型心肌病、反复发生致命性室颤的危重患者实施首例血管外心脏除颤器(EV-ICD)植入术。该手术系河南省第四例、全国首批同类手术，标志着该院在心源性猝死防治领域取得重要突破。
55岁的张女士(化名)一年前被查出心脏扩大、心功能不全，日常生活需依赖严格的自我管理与调理。近日，她突发意识障碍，被紧急送往当地医院。因病情危重且进展迅速，被转入郑大二附院ICU。入院时，张女士室颤反复发作，生命体征不稳定。ICU医护团队立即启动紧急抢救预案，迅速实施心脏电除颤，精准给予抗心律失常药物，配合血管活性药物维持循环稳定。经过数小时紧张救治，才将患者从死亡边缘暂时拉回。
为进一步精准诊疗，张女士病情稳定后转入心血管内科一病区。由杨雁华主任医师牵头，带领团队梳理患者既往病史，结合化验心衰指标、心脏超声及胸部CT等系列检查结果，最终张女士被确诊为“扩张型心肌病、心力衰竭”。杨雁华介绍，患者院内外再发室速、室颤等恶性心律失常，甚至心源性猝死的风险极高，急需植入心脏除颤器进行预防。
面对患者的高危病情与个体化治疗需求，心血管内科一病区朱银川副主任医师团队立即组织多学科专家联合会诊评估。经充分论证，团队决定采用最新的EV-ICD技术为患者治疗，既能有效预防猝死，又能最大程度降低治疗相关并发症风险。
手术当日，该院心血管内科学科带头人简立国特邀国内知名心律失常专家、新疆医科大学第一附属医院李耀东教授来院指导。在介入手术室和麻醉科的默契配合下，由宿东升、王明蛟主治医师精准操作，成功为患者植入了EV-ICD。
据介绍，相较于传统经静脉ICD和皮下ICD(S-ICD)，EV-ICD展现出突出的临床优势。该技术创新性将短电极导线置于胸骨下血管外区域，无需侵入心脏腔室、不依赖静脉通路，既有效规避了传统经静脉ICD导线长期留置引发的血管损伤、感染、导线断裂等并发症，又弥补了S-ICD无法提供抗心动过速起搏(ATP)功能、设备体积偏大的短板。该设备预估使用寿命超过10年，且兼容磁共振检查，为患者提供更安全、更有效、更人性化的长期保障。
此次患者的成功救治与创新手术的顺利实施，是郑大二附院多学科协作能力与前沿技术应用水平的生动体现。目前，患者术后恢复良好，病情稳定，植入的EV-ICD设备运行正常。(张倩倩)
