7月6日，郑州大学第二附属医院经开区院区心内科李恩教授团队成功实施院内首例“肾神经标测/选择性消融肾交感神经消融术(msRDN)”，用“智慧消融”为高血压患者精准降压。
据了解，此次手术患者43岁，高血压病史2年有余。最初患者只是偶尔头晕，体检发现血压异常后开始服药，但血压数值却一路攀升。他每天服用替米沙坦、非洛地平、美托洛尔三种降压药，血压最高时甚至突破230/170mmHg，属于典型的“未控制原发性高血压”。更令人担忧的是，他的多项指标亮起红灯：血管紧张素Ⅱ(卧位)139.97pg/ml，超出正常范围；尿素8.54mmol/L、血糖6.31mmol/L均轻度升高。
“医生，我这血压怎么吃三种药都压不住啊？”7月5日，患者来到该院向李恩寻求帮助。
“长期血压失控，已经开始影响肾功能了。”李恩拿着检查报告向患者解释，像他这样的患者并不少见——我国高血压控制率仅16.8%，很多人因药物副作用、难以坚持等问题陷入治疗困境，而血压持续偏高可能引发冠心病、脑卒中等致命并发症。经过全面排查，李恩团队与患者进行深入沟通决定采用msRDN微创手术，帮助患者摆脱药物依赖。
7月6日一早，介入导管室里气氛紧张而有序。在该院院长、党委副书记简立国的指导下，心血管内科七病区主任李恩、心血管内科五病区副主任牛少辉、李涵医师组成的手术团队，和麻醉与围术期医学部茅晓玉医师及介入导管室医护人员默契配合，开始了这场特殊的“降压手术”。
与传统手术不同，医生手中的导管不仅能消融神经，更能像“导航仪”一样精准定位。“看，这个位置刺激后血压升了7mmHg，是‘热点’，必须消融。”李恩盯着显示屏，通过msRDN系统，在左侧肾动脉标测到8个位点，其中6个引发血压明显升高；右侧 12 个位点中，5个被确认为“神经兴奋点”。
整个手术就像在血管里“拆弹”，顺利对标记的11个“热点”进行选择性消融，而对冷点和中性点毫发无伤，造影显示肾动脉血流正常。更令人惊喜的是，术前血压132/91mmHg，术后即刻降至114/71mmHg，降压效果立竿见影，患者术后即刻苏醒。
“这不仅是一台手术，更是高血压治疗理念的革新。”简立国在术后点评道。李恩团队表示，张先生术后只需短期观察，若血压稳定可控，未来有望逐步减少降压药用量。
从“盲目控压”到“智慧消融 精准降压”，从“终身服药”到“一次干预长期获益”，msRDN作为一种新兴的治疗手段，为高血压治疗领域带来了新的选择。随着msRDN在未控制性高血压治疗领域的不断发展，未来这一创新技术无疑将对高血压治疗格局带来深远的影响，为更多的高血压患者带来福音。(李恩)
