9月开学，不少家长发现，孩子总喊身上痒，夜里挠得睡不好、白天上课坐不住，注意力难集中。恰逢夏秋交替，一些原本有皮肤问题的孩子出现症状加重、复发。河南省儿童医院皮肤科主任王胜春提醒：孩子反复瘙痒、起皮疹，可能不是简单的“湿疹”或“皮肤敏感”，而是特应性皮炎(AD)。这种被称为皮肤科“一号疾病”的慢性病，正在悄悄影响孩子的睡眠、学业与成长。
特应性皮炎在我国儿童青少年中并不少见，且呈持续上升趋势：2002年10个城市1～7岁儿童患病率仅为2.78%，到2014年已达12.94%，近十几年间翻了数倍。
“患儿以剧烈瘙痒、反复皮损为典型症状。瘙痒会引发抓挠，进一步破坏皮肤并加重炎症，让病情反反复复难以控制。”王胜春强调，反复瘙痒不仅折磨孩子，还会因睡眠不足、不当忌口等多重因素，影响孩子身高、体重及生长发育，家长应当提高警惕，及时干预。数据显示，超过50%的患儿存在睡眠障碍，46.5%的重度患儿无法正常学习社交。
王胜春介绍，遗传是特应性皮炎重要高危因素，如果父母一方或双方患有特应性皮炎或其他过敏性疾病，孩子患病风险会明显升高；相较农村，城市儿童的发病风险也相对更高。
“特应性皮炎并不只是表面的皮肤问题，其背后是持续存在的2型炎症反应。”王胜春介绍，2型炎症广泛影响皮肤、呼吸、消化等多个系统，特应性皮炎如果控制不佳，随着年龄的增长可能会出现食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘等。尽早规范治疗，能够减少后续共病的发生或者减轻共病的严重程度。
临床中，患儿家长常陷入三大误区：一是惧怕激素，担心药物副作用，症状稍好就自行停药；二是过度忌口，反而影响孩子正常生长发育；三是不少家长希望通过一次治疗就能实现彻底断根。王胜春表示，儿童青少年特应性皮炎的核心治疗目标，急性期重在快速控制皮损、缓解症状；病情稳定后做好维持治疗，修复皮肤屏障，最终实现减少复发、降低共病风险，提升患儿生活质量，而不是追求一次性根治。
近年来，随着对特应性皮炎发病机制认识的深入，儿童及青少年特应性皮炎治疗也正在从“缓解症状”走向“长期疾病管理”。轻症患儿以基础保湿为治疗基石，配合外用药物治疗；中度患儿可在保湿和外用基础上联合口服抗组胺药。针对6个月及以上的低龄中重度患儿，目前已有针对特应性皮炎发病机制的靶向生物制剂等创新治疗手段，帮助患儿减少复发、改善睡眠与生活质量，为患儿提供了新的治疗选择。
针对特应性皮炎的日常护理，王胜春建议，家长应在开学前带孩子到医院复诊，由医生评估当前病情，备好药物，提前做好病情维稳；日常坚持长期保湿修护皮肤屏障，根据季节变化调整护理细节，减少汗液、毛料化纤衣物等外界刺激；多关注孩子心理状态，及时疏导学业压力，减少精神因素带来的病情波动；切勿盲目忌口，保障孩子日常营养供给。当孩子皮疹反复、常规处理不见好转，或是皮肤突发红斑、渗出、大面积脓疱水疱时，家长要及时带孩子前往医院就诊，不要自行处置。(刘瀚堂)
