原标题：看病新模样
——河南就医模式创新一线观察
本报科教卫全媒体中心 出品
□本报全媒体记者 李晓敏 马愿
过去，看病是个“体力活”——排队挂号、窗口交费、拎着病历本在不同科室间辗转。如今，在河南，一部手机、一根网线、一个AI助手，正在重塑就医模样。
从“人跑”到“数跑”，从“面对面”到“屏对屏”，从“经验判断”到“人机协同”，河南正用数字技术重新定义“看病”这件事。
近日，记者深入我省多家医院，记录下这场发生在你我身边的就医之变。
一部手机 串起就医全链条
8月5日清晨，郑州大学第三附属医院门诊大厅人流不息，但挂号交费窗口前却没有“长龙”。
带着8岁的儿子来看生长发育科的陶女士，提前一天就在医院小程序上预约了该院小儿内分泌专家王伟的号。到院后，她和孩子一起径直上了门诊二楼，手机调出就诊码一扫，候诊凳上坐下，很快就看上了病。
“如果是以前，光排队挂号、做检查就能耗掉一上午。”陶女士回忆，自己刚上班那会儿陪奶奶看病，挂号排、交费排、等结果排。“现在呢？”她晃了晃手机，“检查做完回家，两小时后手机上直接看报告，连复诊都能线上问。门诊停留时间至少省下一大半。”
变化的不仅是速度，更是流程的“断舍离”。河南省人民医院一站式综合服务中心周末节假日无休，持续提供11项核心服务。尤为便民的是，原本分散在多个部门的业务盖章流程被全面优化，一枚“河南省人民医院医疗专用章”便能覆盖门诊诊断证明、门诊病历、影像报告、检查检验报告、心肌电图、住院诊断证明等各类盖章需求，真正实现“一窗受理、一章办理”，彻底告别患者“多窗跑、反复问”的麻烦。
近年来，省卫生健康委持续发力数字医疗基础设施建设，利用科技对就医流程深度重塑。就连交费这一传统堵点，也被移动支付和医保在线结算彻底疏通——出院结算在病区护士站即可完成，医保报销即时结报。
截至目前，河南全省三级医院已全面实现“线上办、码上办”，基层医疗机构数字化覆盖率突破八成。
一根网线 拉近城乡“医”距离
城里大医院扎堆，乡下看病跑断腿——这道老难题，河南正用一根网线悄悄拆解。
8月3日，洛阳栾川县。58岁的赵大叔胸口一阵紧过一阵，赶到镇卫生院做了心电图。图像上传到洛阳市中心医院远程心电诊断中心，不到3分钟，报告就回来了：急性前壁心肌梗死。几乎同时，市级专家的视频通话接通，一边指导抢救，一边启动转院绿色通道。从乡镇到市级导管室，全程没超过一小时。当地医生感慨：“以前光山路就得颠簸俩钟头，现在人还没出乡镇，城里的专家已经‘等’在那儿了。”
同一天，平顶山宝丰县赵庄镇大黄村卫生室，村医丁俊涛给村民黄先生接上心电图设备。检查完，数据上传，鼠标一点“申请判读”，3分钟后，电脑提示“判读完成”。屏幕上给出诊断的，是宝丰县医疗健康集团的影像专家团队——这就是他们推行的“共享心电”模式。
如今，这种模式在河南不少基层医疗机构已成常态。一根网线，让专家的“眼睛”和“手”跨过山沟沟，直达村头诊室。
更往南，信阳固始县的“云心电”平台织起一张县、乡、村三级“救心网”。基层做检查，云端快判读，遇上危急值立刻预警，绿色通道一路畅行。自2025年10月上线以来，这张网已从死神手里抢回近30名高危心血管患者。
“共享医疗，不光是连上设备，更是医疗服务本身的供给侧改革。”省卫生健康委相关负责人说，让数据多跑路，患者少跑腿，分级诊疗才能真正落地。
基层的急救网越织越密，但还有更多疑难重症，需要省级“大脑”支撑。而在城市的大医院里，一张覆盖更广、触角更深的远程医疗网络，也正昼夜不息地运转着——
8月5日，郑州大学第一附属医院河医院区门诊楼21楼，河南省远程医学中心一片忙碌。4个会诊室里，专家团队正对着屏幕，为省内乃至全国的患者提供远程支持——确山县的早产儿、邓州市的肺癌患者……每一次会诊都连着一个鲜活的生命。
这个中心已搭建起覆盖全省的“省—市—县—乡—村”五级远程医疗网络，截至目前，联通省内102家三级医院、521家二级医院、868家一级医院；省外辐射新疆、山西、四川、河北、天津、山东、湖南、湖北、福建等地127家兄弟医院，甚至还与赞比亚、挪威等国医院实现国际互联。
数字显示，8月5日一天，该中心就为30多家医院完成了近百例会诊。而这样的节奏，年复一年——全年会诊超2万例，心电、病理、影像等专科诊断量突破30万例，远程医学授课300余次，累计培训基层医务人员达50万人次。
数据背后，是无数个像赵大叔、黄先生那样，在家门口就够得着的“专家号”。
一个平台 装下“云端医院”
“没想到上午‘下单’，消食丸下午就送到家门口了！”8月5日，家住郑州市中原区的刘女士感慨道。她的孩子从小脾胃虚弱，稍不注意就容易积食，郑州市中医院的“明星制剂”消食丸一直是家里的常备药。
当天上午，刘女士通过手机进入郑州市中医院互联网医院小程序，点击“院内制剂”专栏，选择为孩子积食问题进行线上复诊。没过多久，郑州市中医院儿科主任中医师张朝霞线上接诊，通过视频问诊仔细询问了孩子近期饮食和排便情况，结合既往病史，在线开具消食丸处方。
医院处方经药房药师审核后，药房立即调配药品，并通过快递发出。当天下午，刘女士就收到了快递送来的消食丸。“以前带孩子去医院挂号、看病、取药，折腾大半天，现在手机上就能完成，药品最快当天就能送到，太方便了！”刘女士说。
除了消食丸，郑州市中医院互联网医院还上线了降脂轻身胶囊、解毒消炎茶、金蒡清疫颗粒等院内制剂。临床医师通过手机端，不论何时、身在何处都能为患者提供线上诊疗服务。
在河南，像刘女士这样的“云端患者”正越来越多。省卫生健康委最新数据显示，截至今年7月，全省互联网医院已达100家，覆盖所有省辖市，注册用户数持续攀升。从省人民医院到县级中心医院，从综合科室到专科专病，互联网医院正以惊人的速度融入百姓日常。
过去，线上问诊不过是“视频聊天”式的简单咨询；如今，河南的互联网医院已搭起覆盖诊前、诊中、诊后的全链条服务。
科技带来的变化远不止“连线”本身。在互联网医院后台，AI辅助系统正成为医生的“隐形搭档”。患者上传的症状描述和检查图片，AI会初步整理成结构化病历，并提示可能的诊断方向；开药环节，系统自动审核处方与患者过敏史、肝肾功能数据的匹配度，发现风险立刻弹窗警示；影像诊断中，AI还能预筛出可疑病灶，标注高危等级，让医生线上阅片时更有针对性。
今年1月，“豫中一”互联网医院正式上线AI导诊、AI预问诊、智能病历生成三项核心应用。AI导诊帮患者快速找到对路的科室，AI预问诊提前采集病情信息，智能病历自动输出结构化的问诊记录，大大减轻了医生的文书负担。截至目前，三项功能运行平稳——AI导诊累计使用12014人次，AI预问诊23485人次，生成智能病历23485例。平台总用户已达1958274人，总问诊量突破204万单。
省卫生健康委相关负责人表示，下一步将持续推进互联网医院标准化建设，完善质控体系和医保支付政策，同时加强适老化改造，让老年人也能无障碍享受“云端”便利。
一个AI助手 成了医生的“新搭档”
如果说互联网医院和远程会诊解决的是“跑腿”和“连线”的问题，那人工智能的加入，正在悄悄改变诊疗本身——看病的主题，正从“医生”变成“医生+AI”。
8月5日，河南省中西医结合医院整脊科诊室里，一位被颈肩疼痛困扰许久的患者正趴在治疗床上等待治疗。操作医师先用一台机器人对他进行精准扫描——体形、经络走向、穴位位置，在屏幕上一目了然。随后根据诊断选定治疗方案，调整好时长、力度和手法，机械臂便落下，推、按、揉、弹拨，各种手法交替进行，节奏均匀。患者事后感慨：“力度很舒服，位置也准，跟医院里专业推拿师的手法差不多。”
这台机器人的“师父”，是该院治未病科主任董兵——“董氏整脊手法”的创立者。3年前，研发团队将他多年积累的手法与经验全部数字化，导入了AI模型数据库。如今，机器人已“啃”下1.6万例临床数据，能在10秒内完成人体经络穴位的自动化建模，定位精度控制在5毫米以内。
科室每天要接诊约50位患者。以前，光是给患者放松肌肉这一项，就要耗去医生大半体力。“现在有了这台机器人，先让它做肌肉放松，我们再集中精力做整脊治疗，既省体力又提效率。”董兵说。机器人负责重复性、耗体力的“理筋”工作，大夫们腾出手来，专注于更需辨证施治的“调曲整脊”。截至目前，这款机器人已在院内完成超过3500例临床实践，并在省外医疗机构推广应用2.8万余次，让传统技艺走上了安全、标准、普惠的路子。
8月6日，河南科技大学第一附属医院胃镜中心，一位57岁的患者正在接受胃镜检查。镜身缓缓探入的同时，另一位“隐形医生”同步开工——食管癌早筛大模型紧盯每一帧画面，不放过任何可疑之处。检查刚结束，结果便跳了出来：早期食管癌。“自从有了这个AI助手，效率明显提高了。”胃镜中心主任董彩红说。这个书本大小的设备，学习过20余万张食管癌影像资料，能自动圈出微小病灶，准确率达85%。河南是全国食管癌高发省份之一，AI的加入，让早筛从“大海捞针”变得更具锋芒。
在西华县李大庄乡卫生院，AI则扮演着副院长何盼霞的“辨证参谋”。一位老年患者头晕手麻，西医AI提示脑卒中风险，中医辅诊系统则判定为“中风(气虚血瘀证)”，并同步给出调理方案。“以前只盯着西医指标看，现在中西医互补，对慢病患者尤其友好。”何盼霞说。内黄县的统计数据显示，AI辅助诊断符合率达90.19%，病历规范率提升至98.08%。而在开封市第二中医院，“张仲景机器人2.0”将医圣经典的辨证思维转化为可量化的数据，望闻问切皆有“数”可依。
从推拿机器人到AI早筛，从西医辅助到中医辨证，人工智能正在河南的基层医院和城市三甲医院里，成为医生身边不可或缺的“新搭档”。
