一面锦旗，一份认可，一份信赖。近日，河南省焦作市博爱县许良镇卫生院内一科收到患者家属送来的一面锦旗，上面写着“人民的好医院 医院的好医生”，字里行间是家属对科室医护团队的真心认可。
送锦旗的这位患者多年患有糖尿病、高血压、冠心病，且有脑梗死病史，平时长期服药，此前多次在外地就医。这次因胸闷、气喘到许良镇卫生院就诊。患者入院后，该院业务院长牛怀文指导诊疗工作，内一科主任豆成业带领主管医生唐瑞瑞等人组成诊疗小组，逐一梳理患者既往病史，制定“慢病基础管控+胸闷气喘对症处置”的诊疗方案，治疗过程中也随时和家属沟通患者病情。护士长陈明带着护理团队加密巡视频次，用药指导、生活照护、心理疏导一并跟牢。一段时间后，患者胸闷气喘缓解，指标逐步平稳，康复出院。
作为许良镇卫生院的主力科室，许良镇卫生院内一科成立于2004年，目前由1名副主任医师、2名主治医师和2名执业医师组成“黄金三角”技术梯队。团队成员深耕临床数十年，聚焦心脑血管疾病、糖尿病、慢阻肺、慢性支气管炎等领域，打造全病程精准诊疗体系，形成“急救-治疗-康复”全链条诊疗方案。团队依托多学科协作(MDT)模式，为患者提供“一患一策”的个性化治疗，成功赢得广大患者的口碑，目前是当地老年群体、高血压糖尿病等慢病患者的主要收治科室之一。
慢病管得怎么样，得有数说话。许良镇卫生院对高血压、糖尿病等患者实行“红黄绿”三色预警、动态监测，让慢病管理覆盖率从过去的68%提升到93%；结合65岁以上老人免费颈动脉筛查和胸部DR，已累计完成5000余名老年人筛查，从中识别出一批卒中高危对象、胸部异常等并提前干预。 按院方公卫随访数据：目前，在管高血压患者血压控制率稳定在82%；在管糖尿病患者血糖控制率稳定在77%。
一面锦旗背后，不是一次成功救治的偶然，而是日常慢病管护攒出来的信任。“基层是慢病防控的主战场，守门人就是守医防。”许良镇卫生院相关负责人表示，将全力发挥县域医疗卫生次中心能力，推行内科、外科、全科、口腔、康复等专业+全科的管理模式，把慢病规范化管理网格做得再细一些，把人群管理做得再准一些，把老年常见病多发病的接诊能力再提高一些，让辖区群众在家门口有医靠、有药吃、有人管。(秦明智)
