近日，郑州市第七人民医院(以下简称郑州七院)副院长杨斌带领心血管外科七病区手术团队成功完成一例“升主动脉部分切除伴人工血管置换术+全主动脉弓人工血管置换并支架象鼻手术+左心室辅助系统置入术(LVAD置入术)+体外循环辅助开放性心脏手术”。这例手术的成功开展，标志着河南省在复杂心血管急危重症救治及终末期心衰外科治疗领域迈上新台阶，为终末期心衰合并复杂主动脉病变患者开辟了长期存活的生存新路径。
49岁的陈先生(化姓)有十余年高血压病史，平日未规律服药控制，也未监测血压。1年前因活动后胸闷，到医院检查发现心脏扩大，考虑患有扩张性心肌病。近期，他因突发胸背部疼痛6小时在当地医院检查，被确诊为A型主动脉夹层。为求进一步诊治，陈先生紧急转入郑州七院。
经过对患者病情的多轮研判，杨斌发现，心脏术后常用的辅助手段对陈先生并不适用。
“患者心功能极差，置入IABP(主动脉内球囊反搏)无法提供足够支撑；若置入ECMO(体外膜肺氧合)，不仅面临无法脱机的困境，还可能增加出血风险。启用‘人工心脏’是最优也是唯一可行的方案。”杨斌决定，同台完成心脏大血管手术和“人工心脏”植入术。
面对重重挑战，手术团队各个环节默契配合。历时近14小时，这场“马拉松”式手术圆满结束。患者目前已从重症监护室转入普通病房。
此次联合主动脉弓置换术的成功实施，离不开该院在心脏外科领域多年的深厚积淀与技术创新。自2018年获批心脏移植资质以来，该院已累计完成心脏移植手术461例，术后患者康复率与生存质量均处于国内领先水平。在人工心脏治疗领域，该院自2021年以来，累计完成人工心脏植入110例，为终末期心力衰竭患者提供了多元化的生命支持方案。
下一步，郑州七院将始终以技术创新为核心驱动力，持续完善终末期心衰救治体系，守护患者生命健康，为区域医疗卫生事业高质量发展注入动能。(郑州市第七人民医院 汪俊杰)
