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中西医协同,在妇幼领域如何落地?来自河南省妇幼保健院的样本

  • 2026年06月04日 16:50
  • 来源:河南日报客户端
  • 责任编辑:经晓佳

  婚后第三年,李女士还是没有怀孕。检查结果不复杂:卵巢储备功能下降。医生建议做辅助生殖,同时也加了一个“额外选项”——每周三次针灸,配合中药调理,一共四个月。

  她没抱太大希望,但还是照做了。结果,卵巢功能指标慢慢好转,最终顺利受孕,近日,孩子出生,母子平安。

  这个案例在医院内部不算稀奇。在河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院),中西医结合不是两个科室的简单“会诊”,而是一套逐渐融入日常诊疗的协作方式。从孕前调理、试管助孕,到产后康复、儿童康复,中医技术正在成为不少临床路径里的“标配”,而非“备选”。

  空间变了:患者不用再跑三个楼层

  过去,想看中医,得先去西医科开检查单,再跑到另一栋楼找中医开药,最后再折返取药。现在,医院在产科、妇科、儿科、生殖医学四大业务部门,都设置了标准化的中医诊室、治疗区和中药服务区。患者在同一层楼就能完成看诊、理疗、取药。

  更细一点的变化是:医院建了一栋临街的“妇孺国医堂”,把中医诊室、针灸治疗室、中药房集中在一起。患者不用进医院大楼就能先看中医。此外,中药可以代煎,还能配送到家。少跑一趟,对很多带孩子的家长来说,差别不小。

  人变了:西医开始学中医,中医走进临床

  中西医融合最大的难点不是设备,是医生。一个西医医生,怎么知道什么时候该让患者转诊中医?一个中医医生,怎么理解现代医学的检查指标?

  医院的做法是两条腿走路:引进名老中医,同时也自己培养。目前,86名专职中医药人员中,高级职称占34%,硕士以上学历占76%。更关键的是,16名西医医生拿到了“西学中”资质——他们能看懂中医方剂,也知道什么时候该加用针灸或推拿。437名护士也完成了中医专项培训,可以在病房里执行拔罐、耳穴压豆等操作。

  一位产科医生说:“以前产后涨奶,我只能让患者忍或者用吸奶器。现在我知道可以配合穴位按摩,效果好很多。”

  病种变了:挑最难的、最常见的下手

  医院没有铺开做所有病种,而是集中在妇幼领域里那些西医单一治疗效果有限、或者患者体验较差的疾病。

  儿科:针对儿童认知语言障碍、运动功能障碍、反复发热、癫痫等,探索出了一套中西医协同方案。比如脑瘫患儿,在康复训练之外增加针灸和推拿,不少家长反映孩子情绪更稳定、睡眠改善。

  妇科:聚焦不孕症、月经病、妊娠恶阻(严重孕吐)、产后病。一个典型的服务链条是:孕前用中药和针灸调理卵巢功能;孕期用中医方法安胎、缓解孕吐;产后用艾灸、推拿促进恢复。全程不是割裂的,而是由一个团队统筹。

  数据变了:科研反过来指导临床

  医院近三年主持了14项中医、中西医结合相关科研项目,包括国家自然科学基金1项、国家重点研发计划2项。发表SCI论文25篇,总影响因子96.196。但更实用的一个动作是:他们建了专病数据库。

  不孕症、脑瘫、妊娠期高血压……这些病种的诊疗数据、证型分析、康复随访信息被整合到一起。医生在开方案之前,可以快速查询类似病例的中西医联合治疗效果。这让很多决策从“凭经验”变成了“有参照”。

  基层变了:103家医院共享一套培训

  作为省级医院,他们牵头成立了河南省妇幼中医联盟。定期对全省103家妇幼保健机构进行技术培训、业务指导和适宜技术推广。

  一位县级妇幼保健院的医生说:“以前我们不敢用针灸,怕扎坏。他们派人来手把手教,还给了标准操作流程。现在我们自己也能做。”

  这些年,医院陆续获批了首批中国妇幼保健协会中医适宜技术培训基地、全国妇幼健康中西医结合重点专科、国家妇幼中医药特色建设单位等。(河南日报客户端记者 李晓敏 通讯员 何剑烁)

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