半年前，46岁的张女士发现自己右手无名指关节无故肿胀，左手大拇指指甲盖下还出现了一道深褐色竖纹。起初她没当回事，自行涂抹药膏缓解，可症状始终没有改善。直到最近，她做早饭时突然发现右手小指无法弯曲，连拧毛巾这样的日常动作都变得十分困难，这才赶紧前往医院检查。
检查结果让张女士难以置信：她的右肺上叶长有一个3.2cm×2.8cm的磨玻璃结节，后续病理活检确诊为肺腺癌Ⅲ期。“我平时不抽烟、不喝酒，生活作息也规律，怎么就得了肺癌？”张女士不禁疑惑。
郑州人民医院胸外科副主任郑慧禹给出明确答案：肺癌并非吸烟者的“专利”。据统计，全球约25%的肺癌患者从不吸烟，其中女性占比尤为突出。除了主动吸烟，隐藏在生活中的许多因素，都是诱发肺癌的“隐形杀手”，一定要提高警惕。
二手烟是重要诱因之一，长期处于吸烟环境中，吸入的毒性物质浓度甚至可达主动吸烟者的2至3倍，长期累积会大幅增加患癌风险。厨房烹饪油烟则是中国女性肺癌高发的重要原因，当油温超过200℃时，会产生苯并芘、多环芳烃等强致癌物，若厨房通风不良，长期吸入这类油烟，相当于每天“被动吸烟”20支，会对肺部造成持续伤害。空气污染也不容忽视，汽车尾气、工厂排放的废气中含有的PM2.5等微小颗粒，可携带重金属、多环芳烃等致癌物，长期吸入会损伤肺部细胞，诱发癌变。
同时，从事矿工、建筑工等职业的人群，长期接触石棉、煤烟，或长期接触砷、柴油废气等化学品，属于肺癌高危人群，需做好防护；若家族中有肺癌患者，后代可能天生对致癌物更敏感，患癌风险会比普通人高；而患有肺结核、肺纤维化等慢性肺部疾病的人群，肺部长期处于炎症状态，细胞反复修复过程中可能发生癌变，需定期复查。
肺癌发病并非毫无征兆，郑慧禹提醒，当身体出现以下几种异常时，可能是肺癌“警报”，要及时就医排查。
持续性刺激性咳嗽是中晚期肺癌常见的首发症状，肿瘤增大刺激支气管黏膜，会引发阵发性咳嗽，即使服用止咳药，效果也不明显，甚至会越咳越重。不明原因的声音嘶哑也需警惕，肺部肿瘤或转移的淋巴结，可能压迫、侵犯喉返神经，导致声音嘶哑、呛咳，严重时甚至会失声，这种嘶哑通常无法通过润喉药缓解。
痰中带血或少量咳血同样是重要信号，肿瘤组织血液供应丰富，剧烈咳嗽时容易导致血管破裂出血，如果近期痰液中反复出现血丝，或有少量咳血，一定要高度警惕，及时做肺部检查。当肺部肿瘤持续增大，侵犯胸膜、肋间神经或血管时，会引发胸背部持续性疼痛，这种疼痛多为持续性，休息后也无法缓解。肿瘤堵塞或压迫呼吸道，会导致呼吸道狭窄，出现气喘、胸闷、呼吸困难等症状，尤其在活动后会加重。
此外，手指末端膨大如鼓槌(称为“杵状指”)，或出现游走性关节疼痛，这两种症状容易被忽视，但可能是肺癌的“隐性信号”，需结合其他症状排查。
郑慧禹提示，肺癌预防大于治疗，从生活细节入手，能有效降低患癌风险。
公众要坚决远离吸烟和二手烟，不主动吸烟，也不允许他人在室内、车内吸烟；厨房烹饪时，提前打开抽油烟机，做完饭后让抽油烟机多运行5-10分钟，减少油烟残留；从事高危职业的人群，需严格做好职业防护，减少致癌物接触；雾霾天尽量减少外出，外出时佩戴防霾口罩，降低空气污染暴露。
同时，日常要保持健康饮食，多吃新鲜蔬果，规律作息、定期锻炼，增强身体免疫力；40岁以上高危人群(长期接触油烟、二手烟、有肺癌家族史等)，建议定期做低剂量CT筛查，早发现、早诊断、早治疗，能大幅提高治愈率。(毕佳佳)
