“药片太大吞不下就掰开，胶囊难咽就倒出来冲喝”，这是很多人吃药时的常见习惯。不少人认为，药物只要吃到肚子里就能发挥作用，服用方式无关紧要。但药师提醒，这种“图方便”的用药行为，可能暗藏健康隐患，甚至引发严重不良反应。
据介绍，药物的剂型是为了控制药物的释放速度、作用位置和剂量，随意破坏药物结构，会直接影响药效，甚至引发危险。药盒或说明书中标注“整粒吞服”“不可掰开”的药品，绝对不能随意掰、嚼或咬破。
其中，缓释、控释制剂是最需要警惕的一类。布洛芬缓释胶囊、硝苯地平控释片、二甲双胍缓释片等均属于此类，其外层结构能让药物缓慢释放、长效起效。若将其掰碎、嚼碎，药物会瞬间全部释放，导致血药浓度骤升，可能引发低血压、心动过速、胃肠道大出血等不良反应，严重时危及生命，此类药物严禁掰开、嚼碎、研磨或咬破胶囊。
肠溶制剂也需严格整片吞服，阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶片等此类药物的包衣仅在肠道内溶解，既能避免刺激胃黏膜，又能保证药物有效吸收。若嚼碎服用，药物会直接腐蚀胃黏膜，引发胃痛、溃疡、出血等问题，同时胃酸还会破坏药物成分，导致药效失效。
此外，双层/多层片、骨架片的内部结构的作用是控制药物释放，掰开后会失去控释效果；普通胶囊和缓释胶囊的外壳，可掩盖药物苦味、保护药物不被胃酸破坏，咬破后不仅会刺激口腔和胃肠道，还可能导致药物过量或失效。
值得注意的是，并非所有药物都不能掰开服用。普通片剂如普通布洛芬片、维生素片等，无特殊标注时可掰可嚼；口腔崩解片、咀嚼片如钙片、儿童咀嚼片，是专门设计用于嚼碎或含服的；说明书明确标注“可沿刻痕掰开”的药片，可按刻痕掰开服用，但严禁嚼碎。
针对安全用药，建议公众服药前务必查看说明书，标注缓释、控释、肠溶、不可掰开等字样的，一律不破坏剂型；胶囊除非医生或药师明确说明，否则不要去壳服用；追求“快见效”不能破坏剂型，如牙痛、头痛可选择普通速释片，而非掰碎缓释片；老人、儿童吞咽困难时，不要自行处理，应请医生更换合适剂型。(李明娟)
