日前,郑州大学第二附属医院产科联合介入科、麻醉科、输血科、新生儿科、泌尿外科等多学科团队,成功为一名40岁完全性前置胎盘合并穿透性胎盘植入的高危产妇实施手术,最终母婴平安,并成功保留子宫。该案例再次凸显该院在危重孕产妇救治方面的综合实力。
据了解,该产妇孕36周时因“完全性前置胎盘合并穿透性胎盘植入”入院。该症状被喻为产科“雷区”,胎盘不仅完全覆盖宫颈内口,更穿透子宫肌层侵入膀胱,分娩时极易引发致命性大出血,子宫切除风险极高。
面对这一复杂病情,该院迅速启动多学科协作机制。术前,各科室专家联合会诊,通过三维超声及磁共振精准评估胎盘植入范围。输血科提前备足红细胞、血浆、血小板及凝血因子;介入科预备腹主动脉球囊阻断所需特殊球囊;泌尿外科制定预防膀胱及输尿管损伤方案;麻醉、产房、新生儿科全程待命保障新生儿安全。
手术过程中,团队配合紧密、步步为营:麻醉科保障生命体征平稳,泌尿外科预置输尿管支架防止损伤;胎儿娩出后,介入科立即实施腹主动脉球囊阻断,控制出血;产科医生随后进行精准的胎盘剥离与子宫修复,完成关键“拆弹”。整台手术出血量控制在1500毫升,产妇生命体征平稳。
术后第10天,母婴健康出院。据产科专家张珂介绍,近年来该院构建起“孕期高风险管理-产前精准诊断-产时多学科协作-产后康复管理”全孕期救治体系,已累计成功诊治50余例同类患者,子宫保留率处于行业领先水平。
专家提醒,高龄、有剖宫产史或流产史的孕妇应加强产检,一旦出现无痛性阴道流血须立即就医。目前该院24小时开通高危孕产妇绿色通道,全力守护母婴安全。(吴秀丽)




